Tonsilofaringita este infecția faringelui și a amigdalelor palatinice. Cele mai „vizibile” simptome sunt durerile în gât, dificultăți la înghițire, febră. O parte din tratament în aceste cazuri este odihnă și somn.
Streptococul grup A (GAS) cunoscut si sub denumirea de Streptococcus pyogenes, reprezinta cea mai comuna cauza de faringita bacteriana.
- 15-30% din totalul faringitelor la copiii cu varste cuprinse intre 5-15 ani
- GAS coc gram Pozitiv
- Cantonat la nivelul pielii si mucoasei
Manifestări clinice
>3 ani
- debut brusc, febra, cefalee, dureri abdominale, greata, varsaturi, apetit diminuat/inapetenta
- Tonsilofaringita Exudativa: amigdale hiperemice hipertrofice, limfadenopatie laterocervcala si petesii la nivelul palatului moale
- Eruptie scarlatiniforma (debut in zona inghinala si axilar apoi la nivelul trunchiului si extremitatiilor, urmata apoi de descuamare
< 3 ani
- simptomatologie atipica, cu congestie nazala si rinoree
- Febra <38.3C
- adenopatie laterocervicala
< 1 an
- simptomatologie nespecifica
- apetit redus
- febra usoara
- posibil contact cu membrii din familie cu infectie GAS
Complicații
- in general cu tratament corect, vindecare fara complicatii
Nonsupurative:
- Febra reumatismala acuta
- Glomerulonefrita post streptococica
- Tulburari neuropsihiatrice autoimune asociate cu streptococ (PANDAS)
Supurative:
- Fasceita necrozanta
- Celulita peritonsilara si absces
- Otita medie
- Sinuzita
Importanța unui diagnostic corect
- Prevenirea complicatiilor supurative si a febrei reumatismale acute(ARF)
- Prevenirea transmiterii bolii in cazul contactului cu persoane cu istoric de ARF
- Reducerea duratei si severitatii bolii
- Confirmarea infectiei cu GAS inaintea initierii antibioterapiei este utila pentru evitarea prescrierii inutile de antibiotice la copiii cu faringite VIRALE
DIAGNOSTICUL POZITIV
- CULTURA EXUDAT FARINGIAN
- TEST RAPID : Antigen Streptococcus pyogenes
Tratament
Tips/tricks pentru parinti
Cum imi dau seama daca copilul meu are infectie faringiana streptococica?
Copii cu infectie faringiana streptococica prezinta adesea:
- dureri intense la nivelul gatului (disfagie)
- Febra >38°C
- Adenopatie laterocervicala
Exista teste specifice pentru infectia streptococica?
DA! un medic poate verifica foarte usor utilizand un test rapid la Centrul Medical Tia Med, Timisoara, Strada Felix, nr. 13. www.tiamed.ro
Are nevoie copilul meu de antibiotic?
Daca testul este POZITIV, DA!
- antibioticul poate prevenii complicatiile, reduce simptomatologia si transmiterea bolii, altor copii;
Ce pot face pentru ameliorarea simptomatologiei copilului?
- administrati antibioticul conform recomandarilor medicului curant
- alimente si bauturi care sunt usor de ingerat (ceai/ supa/piure)
- oferiti diferite tipuri de bauturi calde/reci
Medicamente
- Acetaminofen /Ibuprofen pot fi utile in ameliorarea durerii si scaderea temperaturii (atentie ca doza sa fie calculata in functie de greutatea copilului) INTREBATI MEDICUL !
Cand se poate intoarce copilul in colectivitate sau la scoala?
- dupa ce s-a initiat tratamentul antibiotic, pentru a evita raspandirea infectiei (de ex. daca administram antibioticul prima doza seara, copilul se poate intoarce in colecivitate dimineata urmatoare, cu conditia ca el sa fie afebril si cu stare generala amelioarata)
Cum pot sa previn o noua infectie streptococica?
- Spalare mainilor cu apa si sapun cat mai des este cea mai buna metoda de preventie impotriva raspandirii infectiei
- solutii dezinfectante pe baza de alcool
Medic pediatru Dr. Costachescu Radmila